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診療科・部門案内

循環器内科

循環器内科のご案内

循環器内科とは循環器疾患(心臓血管疾患)の内科的診療を行う部門です。
特に虚血性心疾患の診断とカテーテル治療がその中心です。その他心臓弁膜症、心不全、心筋症、心筋炎、心外膜炎、感染性心内膜炎、肺塞栓症、下肢閉塞性動脈硬化症、腎動脈狭窄症、下肢静脈血栓症なども診療の対象です。これらの疾患を正しく診断し適切に治療するためには、血液検査、心エコー図や心臓CT検査、心臓カテーテル検査などの画像診断、心電図や運動負荷試験などの生理検査を適切に駆使できることと同時に、心臓血管作動薬、ひいては抗生剤の使用方法にも習熟していることが極めて重要です。
最近では睡眠時無呼吸症候群と心臓血管疾患の関連が明白となり、その診断と治療にも取り組んでいます。
薬剤の臨床研究や治験にも積極的に参加しており、最近では東京大学医科学研究所との共同研究であるワーファリンのSNP解析による用量設定の臨床研究や、新しい抗血小板薬であるチカグレロル、新しい経口抗血栓薬であるリバロキサバンの世界治験に参加しています。

胸痛や背部痛が急に発症した場合には、その原因を正確に診断するのが重要です。その原因の代表は急性心筋梗塞ですが、同様の症状を呈する重大な原因として急性大動脈解離、肺塞栓症、気胸、肺炎、胸膜炎、急性胆嚢炎、胆石発作、などがあります。これらを正確に鑑別しなければなりません。急性心筋梗塞の場合には症状が出現してから2時間以内にカテーテル治療が完了すれば心臓の後遺障害が残らないことが期待されますので、これまで感じたことのないような症状が出現した場合には、直ちに医療機関を受診して正しい診断を受けなければなりません。その状況下では時間の余裕はほとんどないに等しく、無駄な時間を過ごさないためには治療が完結できる医療機関を最初から受診すべきです。また、急性大動脈解離の場合、上行大動脈の解離の場合には緊急手術が必要になります。診断されたから転院する場合にも時間の浪費と急変の危険性を伴いますので、治療が完結できる医療機関での胸痛、背部痛の鑑別診断がいかに重要か強調しておきたいと思います。

当院の強みは、受診当日に直ちに血液検査、心電図、心エコー図、心臓CT検査を行い、その場で結論を出せる点にあります。普段お近くの医療機関に通院中の方が急な症状が出た場合に、重大な心臓発作を否定するためにも当院を活用していただきたいと思います。

また、急性心筋梗塞を発症した患者様の7割は初回発作です。つまり、初めて感じた症状が心筋梗塞だったという方のほうが多いわけです。この状況で前述のように発症2時間以内に治療を完了するためには、普段からいかなる場合にそれを疑い、万一その場合にどのように行動するかを学んでおくことが望まれます。これまでは患者様が医療機関を受診してから90分以内に、閉塞した冠動脈を再開通させることが目標でしたが、更に予後を改善させるために患者様が胸痛を感じてから医療機関を受診するまでの時間をいかに短縮するか、が次の目標となっています。

医師紹介

佐竹 修太郎
  • 不整脈センター長・副院長 / 東京医科歯科大学 特命教授
  • 佐竹 修太郎
役職 不整脈センター長・副院長 / 東京医科歯科大学 特命教授
専門分野 循環器、不整脈領域
資格・専門医 日本内科学会認定内科医
日本循環器学会認定循環器専門医
日本心電図学会特別会員
日本不整脈学会名誉会員
日本不整脈学会不整脈専門医
出身大学 東京医科歯科大学医学部(1969年卒)
経歴 1969年 東京医科歯科大学医学部卒業
1970年 東京医科歯科大学第一内科入局
1978年~79年 米国ランケナワ病院リサーチフェロー
1983年 東京医科歯科大学第一内科講師
1988年 横浜赤十字病院循環器科部長
2000年 湘南鎌倉総合病院心臓センター長
2005年 6月より葉山ハートセンター副院長
廣江 吉隆
  • 副院長
  • 廣江 吉隆(ヒロエ ヨシタカ)
役職 副院長
資格・専門医 日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器内科専門医
日本心血管インターベンション治療学会 専門医
身体障害者福祉法第15条指定医(心機能障害)
出身大学 東京大学医学部(1995年卒)
経歴 1995年3月 東京大学医学部卒業
1995年6月 東京大学医学部附属病院 研修医
1996年6月 国立国際医療センター 研修医
1997年6月 茅ヶ崎市立病院
1998年4月 湘南鎌倉総合病院 循環器科
2003年4月 茅ヶ崎市立病院 循環器内科 医長
2011年4月 茅ヶ崎市立病院 循環器内科 副科部長
2017年4月 茅ヶ崎市立病院 総合内科 部長兼務
2019年4月 葉山ハートセンター 循環器科部長
2022年1月 葉山ハートセンター 副院長
上野 秀樹
  • 名誉院長
  • 上野 秀樹
役職 名誉院長
専門分野 心臓血管疾患一般、特に虚血性心臓病の診断とカテーテル治療
資格・専門医 日本心血管画像動態会評議員
所属学会 日本内科学会
日本循環器学会
日本心血管インターベンション治療学会
出身大学 九州大学医学部(1990年卒)
経歴 1990年 九州大学医学部卒業
1990年 九州大学医学部循環器内科入局
九州大学医学部付属病院、沖縄県立中部病院、九州厚生年金病院、山口赤十字病院、湘南鎌倉総合病院を経て
2000年 葉山ハートセンターの開設に参加
2011年1月 病院長に就任。その間米国Joint Commission International(JCI)による認証を獲得する。
2014年11月 名誉院長に就任
天野 辰哉
  • 非常勤医師
  • 天野 辰哉
役職 非常勤医師
資格・専門医 日本内科学会 認定内科医
日本循環器学会 循環器内科専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医
日本救急医学会認定 ICLSコースディレクター
出身大学 香川大学医学部(2012年卒)
経歴 2012年3月 香川大学医学部卒業
2012年3月 国立国際医療センター 研修医
2014年4月 新東京病院 循環器内科
2020年10月 葉山ハートセンター 循環器内科
雨宮 浩
  • 非常勤医師
  • 雨宮 浩
役職 非常勤医師
専門分野 虚血性心疾患の診断と治療(心臓カテーテル検査、並びに冠動脈インターベンション)
資格・専門医 日本内科学会認定内科医
日本循環器学会循環器専門医
出身大学 信州大学医学部卒
経歴 信州大学第一内科入局
東京医科歯科大学第二内科入局
1994年土浦協同病院内科科長
1998年土浦協同病院内科部長
2003年より葉山ハートセンター循環器科部長
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