カルテの開示について | 外来案内 | ご利用の皆様へ

診療記録等の開示を請求する方へ

開示請求をされる方は、こちらの内容をご覧いただき必要書類などをご持参のうえ、当院1階窓口にお越し下さい。なお、請求を受けてから開示までには3～4週間程度のお時間をいただきます。また、所定の料金を定めていますので予めご了承の上お手続きいただけますようお願いいたします。

1. 開示請求できる範囲

原則として、診療継続中のものまたは診療完結後5年（法令で定められた保管期間）以内の診療録（カルテ）、看護記録、検査記録、エックス線写真等、診療を目的として当院にて作成されたものとします。（他の医療機関で作成された文書、検査記録等は開示の対象外となります）

次のいずれかに該当される方のうち、1名もしくは2名に限ります。

次のいずれかに該当する場合は、開示できませんのでご了承ください。

謄写、閲覧、要約書、口頭による説明のいずれかにより行います。

開示請求者は、次の書類等が必要になります。
また、2名で開示請求をする場合は、下記（2）、（3）および（4）について、それぞれにご準備ください。

診療情報等に関する開示請求書（当院所定様式）
開示請求する方のご印鑑および本人確認ができる書類（詳細は8-〔1〕）
開示請求する方が患者本人以外の場合は、関係を証明する書類（詳細は8-〔2〕）
2.開示請求できる方（2）もしくは（3）に該当する場合は、診療情報等に関する開示請求書の本人同意書に患者本人に署名をいただく。署名がいただけない場合は、提出できない理由およびそのことを証明できる書類が必要になります。
2.開示請求できる方（6）に該当する場合は、亡くなっていることを確認できる公的書類

開示請求される方は、上記5の必要な書類等をご準備のうえ、当院1階受付にお越し下さい。（郵送不可）
請求書受領後に、病院として開示の可否等を判断いたしますので、3～4週間のお時間をいただきます。決定までの間、お待ち下さい。

決定後は、決定内容に従った準備が整い次第、速やかに請求者への開示の可否について開示通知書にてお知らせいたします。
開示が決定した場合は、開示当日に郵送した開示通知書および請求時と同様に本人確認できる書類（2名の場合は各々）を再度お持ち下さい。確認書類等を提示されなかった場合、請求者以外の方が来院された場合は、開示をすることはできませんのでご注意ください。

診療記録等を請求する場合には、プライバシーの保護のため身分を証明する書類が必要となります。
証明書類の原本（写しは不可）を提示してください。提示された書類は、写しを取った後にお返しします。
なお、開示請求者が2名の場合は、それぞれ身分を証明する書類が必要となりますのでご留意ください。

開示請求者本人確認※有効なものに限ります
請求者本人であることを確認するために必要な書類の写しを提出していただくことになりますので、ご了承ください。なお、１つで提出すれば良いものと、2つ提出しなければならないものがあります。

1つで良いもの
運転免許証旅券（パスポート）船員手帳海技免状猟銃・空気銃所持許可証戦傷病者手帳宅地建物取引主任者証電気工事士免状無線従事者免許証	認定電気工事従事者認定証耐空検査員の証航空従事者技能証明書運航管理者技能検定合格証明書動力車操縦者運転免許証教習資格認定証顔写真が貼ってあるシールプレス付きの身体障害者手帳顔写真が貼ってある官公庁職員身分証明書その他公益団体の顔写真が貼ってある身分証明書
2つ必要なもの　A+AまたはA+B
【A】	【B】
健康保険証共済組合員証年金手帳（証書）恩給証書開示請求書に押印した印鑑の印鑑登録証明書（請求日前3ヶ月以内に作成されたもの）	次のうち写真が貼ってあるもの会社の身分証明書学生証公の機関が発行した資格証明書

開示請求者が本人以外の場合
患者本人以外の方が開示を請求する場合は、上記〔1〕の他に患者との関係（資格）を証明するための書類および診療情報等に関する開示請求書の患者本人の署名が必要となります。（請求日前3ヶ月以内に作成されたもの）

診療記録等の開示に対し、次のとおり料金（消費税込）を定めています。