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ご利用の皆様へ

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カルテの開示について

診療記録等の開示を請求する方へ

開示請求をされる方は、こちらの内容をご覧いただき必要書類などをご持参のうえ、当院1階窓口にお越し下さい。 なお、請求を受けてから開示までには3~4週間程度のお時間をいただきます。また、所定の料金を定めていますので予めご了承の上お手続きいただけますようお願いいたします。

1. 開示請求できる範囲

原則として、診療継続中のものまたは診療完結後5年(法令で定められた保管期間)以内の診療録(カルテ)、看護記録、検査記録、エックス線写真等、診療を目的として当院にて作成されたものとします。(他の医療機関で作成された文書、検査記録等は開示の対象外となります)

2. 開示請求ができる方

次のいずれかに該当される方のうち、1名もしくは2名に限ります。

  1. 成年患者本人(20歳以上)
  2. 成年患者本人の同意を得た親族および法定代理人
  3. 満15歳以上の未成年患者の同意を得た親権者および法定代理人(疾病内容によっては患者本人のみの請求を認める)
  4. 満15歳未満の未成年患者の親権者および法定代理人
  5. 合理的判断が困難となっている成年患者と生計を同じくしている親族およびこれに準ずる縁故者
  6. 死亡患者の法定相続人

3. 開示のできない場合

次のいずれかに該当する場合は、開示できませんのでご了承ください。

  1. 治療効果等や心身の状態への悪影響が予想される場合
  2. 患者本人に告知していない病名等が記載されている場合(部分不開示)
  3. 患者本人が生前または診療中において不開示の医師を表明している場合
  4. 第三者から得た情報が含まれており、当該第三者の了解が得られない場合
  5. 家族、医療従事者および関係者の権利、利益を損なう恐れがある場合
  6. 未成年患者の法定代理人による請求がされた場合、提供することが当該未成年患者の利益を損なう場合
  7. 請求者が閲覧室に記録機器を持ち込んだ場合
  8. その他開示を不適当とする事由があると病院長が認める場合

4. 開示方法

謄写、閲覧、要約書、口頭による説明のいずれかにより行います。

5. 開示請求に必要な書類等

開示請求者は、次の書類等が必要になります。
また、2名で開示請求をする場合は、下記(2)、(3)および(4)について、それぞれにご準備ください。

  1. 診療情報等に関する開示請求書(当院所定様式)
  2. 開示請求する方のご印鑑および本人確認ができる書類(詳細は8-〔1〕)
  3. 開示請求する方が患者本人以外の場合は、関係を証明する書類(詳細は8-〔2〕)
  4. 2.開示請求できる方(2)もしくは(3)に該当する場合は、診療情報等に関する開示請求書の本人同意書に患者本人に署名をいただく。署名がいただけない場合は、提出できない理由およびそのことを証明できる書類が必要になります。
  5. 2.開示請求できる方(6)に該当する場合は、亡くなっていることを確認できる公的書類

6. 開示の手順

  1. 開示請求される方は、上記5の必要な書類等をご準備のうえ、当院1階受付にお越し下さい。(郵送不可)
    請求書受領後に、病院として開示の可否等を判断いたしますので、3~4週間のお時間をいただきます。決定までの間、お待ち下さい。
  2. 受付窓口 1階受付
    受付時間 月曜日~金曜日(祝祭日を除く)9:00~16:00
    TEL 046-846-1717(代表番号)
  3. 決定後は、決定内容に従った準備が整い次第、速やかに請求者への開示の可否について開示通知書にてお知らせいたします。
  4. 開示が決定した場合は、開示当日に郵送した開示通知書および請求時と同様に本人確認できる書類(2名の場合は各々)を再度お持ち下さい。確認書類等を提示されなかった場合、請求者以外の方が来院された場合は、開示をすることはできませんのでご注意ください。

7. 身分証明書類

診療記録等を請求する場合には、プライバシーの保護のため身分を証明する書類が必要となります。
証明書類の原本(写しは不可)を提示してください。提示された書類は、写しを取った後にお返しします。
なお、開示請求者が2名の場合は、それぞれ身分を証明する書類が必要となりますのでご留意ください。

  1. 開示請求者本人確認※有効なものに限ります
    請求者本人であることを確認するために必要な書類の写しを提出していただくことになりますので、ご了承ください。なお、1つで提出すれば良いものと、2つ提出しなければならないものがあります。
  2. 1つで良いもの
    • 運転免許証
    • 旅券(パスポート)
    • 船員手帳
    • 海技免状
    • 猟銃・空気銃所持許可証
    • 戦傷病者手帳
    • 宅地建物取引主任者証
    • 電気工事士免状
    • 無線従事者免許証
    • 認定電気工事従事者認定証
    • 耐空検査員の証
    • 航空従事者技能証明書
    • 運航管理者技能検定合格証明書
    • 動力車操縦者運転免許証
    • 教習資格認定証
    • 顔写真が貼ってあるシールプレス付きの身体障害者手帳
    • 顔写真が貼ってある官公庁職員身分証明書
    • その他公益団体の顔写真が貼ってある身分証明書
    2つ必要なもの A+AまたはA+B
    【A】 【B】
    • 健康保険証
    • 共済組合員証
    • 年金手帳(証書)
    • 恩給証書
    • 開示請求書に押印した印鑑の印鑑登録証明書 (請求日前3ヶ月以内に作成されたもの)

    次のうち写真が貼ってあるもの

    • 会社の身分証明書
    • 学生証
    • 公の機関が発行した資格証明書
  3. 開示請求者が本人以外の場合
    患者本人以外の方が開示を請求する場合は、上記〔1〕の他に患者との関係(資格)を証明するための書類および診療情報等に関する開示請求書の患者本人の署名が必要となります。(請求日前3ヶ月以内に作成されたもの)
    • 戸籍謄本
    • 住民票
    • 家庭裁判所の証明書
    • その他、代理人関係を確認し得る公的書類

8. 診療記録等開示に係わる費用

診療記録等の開示に対し、次のとおり料金(消費税込)を定めています。

開示手数料(1申請につき) 3,300円
診療記録(複写費用) 22円/枚(A4・白黒)
画像代(CD-R) 2,200円
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