ジェネラリストの鍛えるべき能力には何があるだろうか？    臨床知識 ベッドサイドでの思考力 (診断理論と治療推論) ベッドサイドでの技術 (病歴聴取、身体診察、検 [続きを読む]

  　医師が 　”危機の予兆を察知するセンス”　を磨くにはどうしたらよいか？   臨床経験を重ねて自身のなかに有効な経験則(危険な患者のイメージ)を形成すれば、直感的に判断できるよ [続きを読む]

  　病歴聴取はとても大切です。   　検査を目的に患者さんが来院されることもあります。 一度もお会いしたことのない患者さんについて、 診察の前に検査オーダーありますかと看護師さん [続きを読む]

　　 　病院のスタッフに協力頂き、国際学会で臨床研究をePosterで発表してきました。　 「18th European Congress of Internal Medicine in Lisbon [続きを読む]

　心臓の診察についてです。   仰臥位にて視診を行う。 ・心臓の診察は仰臥位で行うのを標準とする。 ・仰臥位では外頚静脈は怒張しているのが正常です。 ・怒張がない場合は脱水症や失血などによる [続きを読む]

  　定期的に指導医が行っている教育回診でも、招聘講師による教育回診でも皆が平等に症例提示の機会があるわけではない。多いのが、よい症例がないから。。。やったことがないから。。。忙しいから。。 [続きを読む]

  　当院でも火曜日、水曜日、木曜日に 上部＆下部消化管内視鏡検査が可能です。 外来受診で予約をとる。入院患者さんが入院中施行する。人間ドックで検査する。 これらに分かれるかと思います。 非 [続きを読む]

  　グラム染色についてです。 感染症で入院患者さんでは重要な検査となります。 感染症のフォーカスを速やかに同定し、抗生剤の選択に貢献できる優れた検査です。   　検体採取し、染色 [続きを読む]

　    　皆さま、”人生会議”　ってご存知ですか？ 厚生労働省がACP（アドバンスケアプランニング）の普及啓発、認知度の向上を目的として 名称を募集して決定 [続きを読む]

  　科学者、医師は、PubMedをよく用いる。 しかしながら、医師はPubMedが何か？MEDLINEとの違いなどあまり関係なく、用いている。 英語で検索すること、うまく検索すること、検索 [続きを読む]

  　　システマティックレビュー＆メタアナリシスについてです。   　エビデンスとしてのヒエラルキーが高いとされ、引用されやすい学術論文のタイプと知られている。 　しかしながら、実 [続きを読む]

  　逗子・葉山の高齢化率は高く、 葉山ハートセンターの入院患者さんの高齢化も当然高い状況となっている。   　夜間当直時に、看護師さんからこんな電話がかかってくることがある。 「 [続きを読む]

    葉山ハートセンターでは総合診療の専門医が取得可能です。 卒後3年目以降に専攻医として総合診療医育成プログラムを受けることができるようになりました。   &nbsp [続きを読む]

  　先日、日本病院総合診療医学会に参加してきました。 　学会発表は、忙しい業務の中で、どうしても流れるように過ぎ去ってしまう経験を学会発表で深く考察する機会です。全国の同じような業務を行っ [続きを読む]

  　　今回は、患者さんから以前の病気を聞き出す難しさについて。 　   　　患者さんの用いる言葉と 　医療従事者の用いる言葉にズレがあり、 　以前の病気を正しく理解でき [続きを読む]