院内で開催される症例カンファレンスについて ２つのタイプがある。   　1つは症例の振り返りや共有を目的としたRetrospectiveなカンファレンス（後方向性カンファレン [続きを読む]

  　初めての担当患者さんの対応で大切なことはなんだろうか？   ・最初に自己紹介の挨拶を忘れない 　初めて担当患者さんが割り当てられた際、診療のことに気をとられて、忘れられがちな [続きを読む]

    急性疾患では、日々患者さんの状態は変化していく。治療が奏功して改善してくることもあれば、うまくいかないこともある。たとえ、治療がうまくいかなくても適切な時期に治療 [続きを読む]

  　患者さんの危機の予兆があると、‘ビビッ’と何かを察知して急いで患者さんの対応をするはずだ。この‘ビビッ’とくるポイントを、研修医が察知できるようになるには経験が必要である。毎日面会に来 [続きを読む]

  　研修医時代に尊敬できる上級医や指導医との巡り合わせを貴重である。   　誰しもがそんな経験を持つだろうし、持っているだろう。経験ある指導医は同じような症例や教育を繰り返してい [続きを読む]

  　グレートケースや診断困難症例だけでなく、臨床の疑問（クリニカルクエッション）がある症例であれば何でも良い。まずトライしてみることが大切である。定期的に指導医が行っている教育回診でも、招 [続きを読む]

  　教育回診で上手くプレゼンテーションできるように 研修医が準備する際に大切なものは何だろうか？   　症例を経験した時系列に基づいてスライドを準備したり、メモに記載する。 その [続きを読む]

  　ジェネラリストの鍛えるべき能力には何があるだろうか？    臨床知識 ベッドサイドでの思考力 (診断理論と治療推論) ベッドサイドでの技術 (病歴聴取、身体診察、検 [続きを読む]

  　医師が 　”危機の予兆を察知するセンス”　を磨くにはどうしたらよいか？   臨床経験を重ねて自身のなかに有効な経験則(危険な患者のイメージ)を形成すれば、直感的に判断できるよ [続きを読む]

  　病歴聴取はとても大切です。   　検査を目的に患者さんが来院されることもあります。 一度もお会いしたことのない患者さんについて、 診察の前に検査オーダーありますかと看護師さん [続きを読む]

　　 　病院のスタッフに協力頂き、国際学会で臨床研究をePosterで発表してきました。　 「18th European Congress of Internal Medicine in Lisbon [続きを読む]

　心臓の診察についてです。   仰臥位にて視診を行う。 ・心臓の診察は仰臥位で行うのを標準とする。 ・仰臥位では外頚静脈は怒張しているのが正常です。 ・怒張がない場合は脱水症や失血などによる [続きを読む]

  　定期的に指導医が行っている教育回診でも、招聘講師による教育回診でも皆が平等に症例提示の機会があるわけではない。多いのが、よい症例がないから。。。やったことがないから。。。忙しいから。。 [続きを読む]

  　当院でも火曜日、水曜日、木曜日に 上部＆下部消化管内視鏡検査が可能です。 外来受診で予約をとる。入院患者さんが入院中施行する。人間ドックで検査する。 これらに分かれるかと思います。 非 [続きを読む]

  　グラム染色についてです。 感染症で入院患者さんでは重要な検査となります。 感染症のフォーカスを速やかに同定し、抗生剤の選択に貢献できる優れた検査です。   　検体採取し、染色 [続きを読む]